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这类胃黏膜保护药使用需注意

时间:2019-09-09    点击: 次    来源:网络    作者:佚名 - 小 + 大

李大爷最近老觉得上腹难过,吃东西没胃口,他担心自己胃溃疡的老毛病又犯了,就来到消化内科就诊。李大爷在药房取药后,回忆医师说吉法酯片是维护胃黏膜的,要饭后服用,而他曾吃过硫糖铝混悬液,也是维护胃黏膜的,那个药却是饭前吃。为什么相同疗效的药物,服药时刻会有不同呢?究竟怎样服用既不伤胃,疗效又好呢?带着这些疑问,李大爷来到用药咨询中心,寻求药师的解答。

  维护胃黏膜的药物不会伤胃

  其实李大爷的这些困惑,许多“老胃病”的患者都会有。首先要阐明的一点是,维护胃黏膜的药物,肯定是不会伤胃的,这类药物的服用时刻主要和药物起效的机制有关。

  正常情况下,胃黏膜表面有天然的维护层,由胃黏膜自身排泄的黏液和碱性物质组成。这使得胃酸和胃蛋白酶在消化食物的一同,不会伤害到胃黏膜。而幽门螺杆菌、药物、酒精等诸多因素会导致胃黏膜排泄黏液的功能被削弱,进而导致胃酸和胃蛋白酶打破维护层,损害胃黏膜,呈现炎症、溃烂乃至溃疡。


  为了促进胃黏膜和维护层的修正,医药专家研发了多种胃黏膜维护类药物。目前,胃黏膜维护药是胃炎、胃和十二指肠溃疡等疾病的辅佐医治用药。

  作业原理不同

  饭前还是饭后吃别搞错

  根据效果机制不同,胃黏膜维护药大体上分为两类:

  一类药物 起效需求胃酸参加,如硫糖铝、枸橼酸铋钾等(含有铝、铋金属离子),应在饭前空腹服用,药物粉末或颗粒与胃酸和胃液混合,构成药物维护层盖在原有的天然维护层上面,这个起效进程能够形象地比效果面粉加适量水构成面饼。

  胃黏膜在药物维护层下,防止胃酸、胃蛋白酶和食物的影响,有利于自身修正。而饭后服药会导致药物与食物混在一同,不能很好地构成维护层,不利于药效的发挥。

  另一类药物起效不需求胃酸参加,如吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特等,药物在消化道吸收后转运到胃黏膜,经过增强胃黏膜的自我修正才能,促进天然维护层的恢复。

  饭前或饭后服药对这一类药物的吸收会产生不同的影响:吉法酯和替普瑞酮饭后服用吸收会更好,因而主张这两个药物于饭后半小时服用;瑞巴派特饭后服用吸收会延迟,因而主张早、晚餐前和睡前服用。为了保持药物持续起效,这一类药物通常需求每天服用3次。

  含有铝和铋

  这类胃黏膜维护药运用需注意

  目前针对胃溃疡、胃炎等胃部疾病的主要医治方法是按捺胃酸排泄,然后减轻胃酸对胃黏膜的影响,为其修正创造条件。而按捺胃酸排泄会影响硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物起效,因而依赖胃酸起效的这一类胃黏膜维护药在临床上运用有削减的趋势。

  不过它们各自的药物特性使其运用于特定的疾病医治。硫糖铝增强胃黏膜屏障的一同可结合胆汁中的胆酸,然后减轻或消除胆汁反流所致的胃黏膜损害;枸橼酸铋钾等铋剂有抗幽门螺杆菌效果,与抑酸剂、抗菌药物联合用于根除幽门螺杆菌。

  值得一提的是,含有铝和铋的胃黏膜维护药在运用进程中应注意几点:

  ①含有铝和铋的药物不可长期服用,通常不超过8周;

  ②铝和铋离子会被少数吸收进入体内,肾功能受损时有或许造成积蓄中毒,因而肾功能不全的患者在用药前应咨询医师或药师;

  ③铝和铋离子或许和其他药物结合,影响其他药物(如四环素)的吸收,需求联用时应与其他药物距离至少2小时;

  ④含铝的药物可造成便秘,习惯性便秘的患者尽量不要运用;含铋的药物会使大便变成黑褐色,为正常现象,停药2-3天后即可消失。

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